Почему возникает чувствительность зубов и как от неё избавиться?

Что такое чувствительность зубов и как она проявляется?

Если, выпивая холодную воду, съедая мороженое или откусывая что-то сладкое, вы ощущаете в зубах внезапную, острую и кратковременную боль — вы не одиноки. Чувствительность зубов, известная также как оскомина, — распространённая жалоба, которая встречается у людей любого возраста и может заметно снижать комфорт повседневной жизни. Иногда она даёт о себе знать только при холодных напитках, иногда — во время чистки зубов и даже при вдыхании холодного воздуха. Хорошая новость в том, что в большинстве случаев причину чувствительности зубов можно установить, а саму проблему — взять под контроль при правильном подходе.

Чтобы понять, как возникает чувствительность, стоит кратко рассмотреть строение зуба. Эмаль, покрывающая видимую часть зуба, — самая твёрдая ткань организма: она защищает лежащий под ней дентин от внешних воздействий. Внутри дентина находятся тысячи микроскопических канальцев, ведущих к нервной ткани зуба. Когда эмаль истирается или десна опускается и обнажается поверхность корня, эти канальцы вступают в прямой контакт со средой полости рта; такие раздражители, как холодное, горячее, сладкое, кислое или чистка зубов, передаются до самого нерва — и возникает та самая знакомая острая боль.

Главная особенность, отличающая чувствительность зубов от других видов зубной боли, состоит в том, что боль начинается в ответ на раздражитель и, как правило, проходит за считанные секунды. Боль же, которая возникает сама по себе, пульсирует, будит по ночам или длится минутами, может указывать на иную проблему — например, на запущенный кариес или воспаление. Правильное разграничение этих состояний важно для корректного планирования лечения.

Почему возникает чувствительность зубов?

За чувствительностью может стоять как одна причина, так и сочетание нескольких факторов. В клинической практике чаще всего встречаются следующие причины:

• Истирание эмали: частое употребление кислых продуктов и напитков, жёсткая чистка с сильным нажимом, абразивные зубные пасты, а также состояния, при которых желудочная кислота попадает в полость рта, например рефлюкс, со временем истончают эмаль.
• Рецессия (опущение) десны: заболевания дёсен, скопление зубного камня и неправильные привычки чистки могут приводить к опущению десны. В результате обнажается не покрытая эмалью поверхность корня, и этот участок остаётся беззащитным перед раздражителями.
• Кариес, трещины и изношенные пломбы: начальный кариес, тонкие трещины зуба и старые пломбы со стёршимися краями открывают дентину доступ к внешней среде и могут вызывать чувствительность.
• Временная чувствительность после отбеливания: после процедур отбеливания зубов может наблюдаться лёгкая чувствительность, сохраняющаяся несколько дней. При процедурах, выполняемых под контролем врача, она обычно быстро проходит сама и поддаётся коррекции необходимыми мерами.
• Сжатие и скрежетание зубами (бруксизм): привычка непроизвольно сжимать зубы, особенно по ночам, приводит к микротрещинам и истиранию эмали и может делать зубы восприимчивыми к раздражителям.

Какая именно из этих причин — или их сочетание — действует в вашем случае, выясняется только при клиническом осмотре и, если врач сочтёт нужным, при рентгенологическом обследовании. Решения, не направленные на причину, чаще всего приносят лишь временное облегчение; для стойкого результата необходимо установить источник проблемы.

На что обратить внимание дома?

Лёгкую чувствительность можно заметно уменьшить с помощью нескольких изменений в повседневных привычках. Основные меры, которые вы можете принять дома:

• Используйте зубную пасту для чувствительных зубов: компоненты таких паст помогают снизить передачу раздражителей по дентинным канальцам. Чтобы почувствовать эффект, пастой нужно пользоваться регулярно в течение нескольких недель.
• Пересмотрите технику чистки: чистите зубы щёткой с мягкой щетиной, без нажима, небольшими круговыми движениями. Жёсткая горизонтальная чистка не только истирает эмаль, но и может ускорять опущение десны.
• Ограничьте кислые продукты и напитки: цитрусовые, газированные напитки, фруктовые соки и продукты с уксусом временно размягчают поверхность эмали. После такой пищи прополощите рот водой и подождите не менее получаса, прежде чем чистить зубы.
• Избегайте отбеливающих средств, не рекомендованных врачом: средства, состав и способ применения которых не контролируются, могут повреждать эмаль и усиливать чувствительность.
• Старайтесь не употреблять очень горячую и очень холодную пищу друг за другом: резкие перепады температуры могут провоцировать боль в чувствительных зубах.

Эти меры могут облегчить жалобы, однако они не устраняют причину, лежащую в основе чувствительности. Если, несмотря на изменения, боль не уменьшается в течение нескольких недель, не откладывайте осмотр, чтобы установить источник проблемы.

В каких случаях следует обратиться к стоматологу?

Лёгкая оскомина, ощущаемая время от времени, в большинстве случаев не указывает на неотложную проблему. Тем не менее в следующих ситуациях рекомендуется без промедления обратиться к стоматологу:

• Чувствительность сохраняется несколько недель и не уменьшается при домашнем уходе
• Боль сосредоточена в одном зубе и постепенно усиливается
• Боль начинается сама по себе, без раздражителя, или продолжается длительное время
• Вы чувствуете боль при накусывании и жевании
• Чувствительности сопутствуют опущение десны, покраснение, отёк или кровоточивость
• Чувствительность после пломбирования или отбеливания длится дольше ожидаемого

Эти признаки могут говорить не о простой чувствительности, а о проблеме, требующей лечения, — кариесе, трещине или заболевании дёсен. На осмотре врач оценивает, в каких зубах и при каких раздражителях возникает жалоба; при необходимости с помощью рентгеновского снимка исследует кариес, трещины или проблемы под пломбой. Источник жалобы и дальнейшая тактика определяются только при осмотре у врача; раннее обращение чаще всего означает более простое и более комфортное лечение.

Какие варианты лечения применяются в клинике?

Лечение чувствительности зубов не бывает универсальным: выбор метода планируется в зависимости от причины, установленной на осмотре. В клинике чаще всего применяются следующие подходы:

• Фторирование: профессиональные фторсодержащие лаки и гели укрепляют поверхность эмали и помогают снизить передачу раздражителей. Процедура занимает немного времени и может повторяться с интервалами, которые врач сочтёт подходящими.
• Адгезивные средства и десенсибилизирующие лаки: эти материалы, наносимые на обнажённую поверхность дентина, закрывают устья канальцев и способствуют уменьшению боли.
• Пломбирование: участки с кариесом, трещинами или убылью тканей вновь закрываются пломбой, и контакт дентина с внешней средой прекращается.
• Лечение дёсен: если чувствительность вызвана рецессией десны, планируется лечение дёсен, направленное на причину рецессии.
• Ночная капа: при истирании, связанном с бруксизмом, для защиты зубов от сил сжатия может быть изготовлена индивидуальная ночная капа.
• Лечение корневых каналов: если источник боли — проблема, достигшая нервной ткани зуба, для сохранения зуба может потребоваться лечение корневых каналов.

Какой вариант подходит именно вам, зависит от выраженности чувствительности, количества затронутых зубов и причины, лежащей в её основе, и различается от человека к человеку. Поэтому план лечения окончательно определяется только после осмотра; в некоторых случаях может потребоваться сочетание нескольких методов.

Как предотвратить чувствительность зубов?

Предотвратить повторное появление чувствительности не менее важно, чем устранить её. Поскольку эмаль не способна восстанавливаться, её защита имеет большое значение в долгосрочной перспективе. Защитить зубы от чувствительности в повседневной жизни помогают следующие привычки:

• Чистите зубы дважды в день фторсодержащей пастой и правильной техникой; очищайте межзубные промежутки зубной нитью.
• Старайтесь не употреблять кислые и сладкие продукты слишком часто между приёмами пищи; пейте больше воды в течение дня.
• Если подозреваете у себя привычку сжимать зубы, расскажите об этом врачу; меры, принятые на раннем этапе, помогают ограничить истирание.
• Эстетические процедуры, такие как отбеливание, выполняйте только под контролем врача.
• Не пропускайте регулярные профилактические осмотры; чтобы предотвратить скопление зубного камня, проходите профессиональную чистку с периодичностью, которую врач сочтёт подходящей. Подробнее об этом — в нашей статье о чистке зубного камня.

Хотя чувствительность зубов осложняет повседневную жизнь, при правильно установленной причине её в большинстве случаев удаётся взять под контроль. Если стакан холодной воды или долька фрукта уже заставляют вас задумываться, не откладывайте жалобу, а обратитесь к стоматологу: это важно и для возвращения комфорта, и для выявления возможных проблем на раннем этапе. В нашей клинике в районе Чукурамбар в Анкаре жалобы на чувствительность зубов оцениваются в ходе комплексного осмотра, а лечение планируется индивидуально.