Отбеливание зубов

Что такое отбеливание зубов?

Отбеливание зубов — это стоматологическая процедура, при которой пигментации эмали и лежащего под ней дентина осветляются с помощью специальных гелей на основе перекиси водорода или перекиси карбамида. Активные компоненты проникают в ткани зуба и расщепляют красящие молекулы (хромогены) на более мелкие и менее окрашенные фрагменты, благодаря чему оттенок зуба становится светлее при сохранении его собственных тканей.

Процедура не предполагает обточку, препарирование или снятие эмали: при правильных показаниях и под контролем врача она считается щадящей для тканей зуба. Концентрацию геля, время его контакта с зубами и частоту применения врач подбирает индивидуально, поэтому процесс остаётся управляемым и предсказуемым.

Отбеливание относят к наиболее консервативным методам эстетической стоматологии: оно осветляет собственные ткани зуба без обточки, виниров и коронок. В комплексном плане дизайна улыбки отбеливание нередко становится первым этапом, который выполняется до остальных эстетических процедур. Достижимый оттенок зависит от причины пигментации, исходного цвета и особенностей эмали.

Почему зубы меняют цвет?

Пигментации делят на внешние (поверхностные) и внутренние (в тканях зуба). Внешние окрашивания накапливаются на поверхности эмали, а внутренние связаны с изменениями в самом дентине. Правильное определение причины важно для выбора метода отбеливания и постановки реалистичной цели по цвету.

• Красящие напитки — чай, кофе, красное вино — и курение
• Возрастное истончение эмали, из-за которого просвечивает более жёлтый дентин
• Внутренние пигментации зубов после лечения корневых каналов
• Некоторые антибиотики в период формирования зубов (например, тетрациклин) или избыток фтора
• Поверхностные окрашивания, связанные с налётом и зубным камнем
• Потемнение отдельного зуба после травмы

Как причина пигментации влияет на результат?

Поверхностные окрашивания обычно хорошо отвечают на сочетание профессиональной чистки и отбеливания. При внутренних причинах — например, полосовидных тетрациклиновых пигментациях или выраженном флюорозе — лечение может занять больше времени, а одного отбеливания может оказаться недостаточно; тогда врач рассматривает сочетание отбеливания с винирами или коронками. Подробное сравнение методик вы найдёте в нашей статье о методах отбеливания зубов.

Чем отбеливание отличается от профессиональной чистки?

Чистка и полировка — профилактические процедуры: они удаляют налёт, зубной камень и поверхностные пятна, но не меняют собственный цвет зуба. Отбеливающий гель, напротив, воздействует на пигменты внутри твёрдых тканей и осветляет оттенок. Эти процедуры не заменяют, а дополняют друг друга.

Поэтому перед отбеливанием врач нередко рекомендует профессиональную гигиену: на чистой поверхности гель действует равномерно и предсказуемо, а удаление налёта и камня полезно для дёсен и здоровья полости рта в целом.

Кому подходит отбеливание?

Отбеливание подходит взрослым пациентам со здоровыми зубами и дёснами, которых беспокоит потемнение или желтизна эмали. Кариес, негерметичные пломбы и воспаление дёсен необходимо вылечить до начала процедуры, поскольку гель может раздражать ослабленные ткани.

Во время беременности и грудного вскармливания, а также пациентам младше 18 лет отбеливание, как правило, не рекомендуется; это относится и к выраженным дефектам эмали. При наличии крупных пломб или коронок в зоне улыбки ожидаемый результат стоит обсудить заранее: реставрации на гель не реагируют.

Подходит ли процедура именно вам и какой метод предпочтителен, решается индивидуально: план лечения определяется врачом по результатам клинического осмотра.

Что оценивает врач перед процедурой?

На осмотре врач проверяет следующие пункты — как для безопасности процедуры, так и для постановки реалистичной цели по цвету:

• Наличие кариеса, негерметичных пломб и повреждённых реставраций
• Состояние дёсен: воспаление, рецессия
• Структуру эмали, трещины и чувствительность в анамнезе
• Состояние пломб, коронок и виниров в зоне улыбки
• Причину пигментации и исходный оттенок

Какие методы отбеливания существуют?

В современной практике применяются два основных метода, которые при необходимости комбинируются:

• Кабинетное отбеливание: выполняется в клинике гелем повышенной концентрации; дёсны предварительно изолируются защитным барьером, при необходимости используется световая активация. Обычно достаточно одного визита длительностью 45–60 минут, чтобы заметить изменение оттенка.
• Домашнее отбеливание: индивидуальные прозрачные каппы и гель меньшей концентрации, которые пациент применяет дома по схеме, назначенной врачом, обычно в течение одной–трёх недель. Оттенок осветляется постепенно, процесс контролируется врачом.

Что такое комбинированное и внутреннее отбеливание?

Иногда методы сочетают: кабинетная процедура даёт быстрый старт, а домашние каппы выравнивают и закрепляют оттенок. Для отдельного потемневшего зуба после лечения каналов может применяться внутреннее (внутрикоронковое) отбеливание, при котором гель помещается внутрь зуба. Подходящий вариант определяется по результатам осмотра.

Как проходит отбеливание в ADEN Dental?

В нашей клинике в районе Чукурамбар в Анкаре отбеливание проводится по стандартному протоколу, но планируется индивидуально:

• Осмотр: оценивается состояние зубов и дёсен, определяется причина изменения цвета, учитываются имеющиеся пломбы и коронки.
• Планирование: исходный оттенок фиксируется по шкале, и вместе с пациентом выбирается подходящий метод — кабинетный, домашний или комбинированный.
• Подготовка: при необходимости сначала проводится профессиональная гигиена и полировка; при чувствительных зубах планируются защитные меры.
• Процедура: при кабинетном методе дёсны изолируются и гель наносится контролируемыми циклами; при домашнем изготавливаются индивидуальные каппы и объясняется схема применения.
• Контроль: результат сравнивается с исходным оттенком, при чувствительности подбираются средства ухода и даются рекомендации по сохранению цвета.

Как ухаживать за зубами после отбеливания?

В первые 48 часов после процедуры эмаль особенно восприимчива к красителям. В этот период рекомендуется отказаться от кофе, чая, красного вина, ярко окрашенных и кислых продуктов, а также от курения; этот короткий режим часто называют белой диетой.

Возможна временная чувствительность к холодному и горячему; обычно она проходит за несколько дней.

Долговечность результата во многом зависит от повседневных привычек: полоскание рта водой после красящих продуктов — простая, но действенная мера. Тщательная гигиена, зубная нить и регулярные профилактические осмотры помогают дольше сохранять достигнутый оттенок.

Что делать при чувствительности?

Чувствительность после процедуры обычно лёгкая и временная. В первые дни стоит избегать очень горячей и холодной пищи, использовать рекомендованные врачом пасты с фторидом или нитратом калия и чистить зубы мягкой щёткой. Если чувствительность сохраняется дольше нескольких дней или нарастает, следует обратиться в клинику.

Как сохранить результат надолго?

Стойкость нового оттенка зависит от питания, курения, гигиены полости рта и особенностей эмали. Красящие напитки лучше пить через трубочку, после них полоскать рот водой, а также поддерживать регулярную гигиену с щёткой и зубной нитью.

Профилактические осмотры и профессиональная чистка раз в полгода предотвращают накопление поверхностных пятен и помогают вовремя определить необходимость обновления. Короткие поддерживающие процедуры под контролем врача освежают оттенок без полного курса отбеливания.

Отбеливание может стать и первым этапом более широкого эстетического плана — например, с винирами или Hollywood Smile. В этом случае цвет новых реставраций подбирается после завершения отбеливания.