Циркониевые коронки

Что такое циркониевая коронка?

Циркониевая коронка — это безметалловая ортопедическая конструкция, каркас которой изготавливается из диоксида циркония, прочной современной керамики. Материал пропускает свет почти так же, как естественная эмаль, поэтому коронка выглядит естественно и не выделяется среди соседних зубов.

Диоксид циркония биосовместим и подходит в том числе пациентам с чувствительностью к металлам. В современной стоматологии циркониевые коронки применяются как в зоне улыбки, так и на жевательных зубах, испытывающих значительные нагрузки.

Циркониевые коронки изготавливают двумя способами. Монолитные коронки фрезеруются из цельного блока и отличаются высокой прочностью, поэтому часто применяются на жевательных зубах и в мостовидных протезах. В облицованных коронках на каркас наносятся слои керамики, что позволяет добиться особенно естественных цветовых переходов в зоне улыбки. Выбор техники зависит от положения зуба, прикуса и эстетических пожеланий.

В клинике ADEN Dental в районе Чукурамбар в Анкаре циркониевые реставрации планируются индивидуально с использованием цифрового сканирования и в тесном сотрудничестве с зуботехнической лабораторией; материал и техника окончательно согласовываются с врачом после осмотра.

Какими свойствами обладает цирконий?

Диоксид циркония сочетает механическую прочность с эстетичным внешним видом, поэтому широко используется в несъёмном протезировании. Его основные свойства:

Между прочностью и светопропусканием существует баланс: высокотранслюцентные виды циркония предпочтительны для передних зубов, а особо прочные — для мостовидных протезов и жевательной группы. На лабораторном этапе вид циркония подбирается с учётом положения зуба, чтобы совместить эстетику и функцию.

• высокая устойчивость к сколам и жевательным нагрузкам;
• светопропускание, близкое к естественной эмали, без серой полосы у десны;
• безметалловая биосовместимая структура с низким риском аллергии;
• низкая теплопроводность, снижающая чувствительность к горячему и холодному;
• гладкая, практически непористая поверхность, устойчивая к окрашиванию.

Кому подходят циркониевые коронки?

Циркониевые коронки рассматриваются при самых разных клинических ситуациях. Подходит ли этот вид реставрации именно вам, решается индивидуально: план лечения определяется после осмотра врача-стоматолога и, при необходимости, рентгенологического обследования.

При активном воспалении дёсен, нелеченом выраженном бруксизме или недостаточном объёме тканей зуба врач может сначала предложить другое лечение или альтернативный вид реставрации.

• выраженное изменение цвета, не поддающееся отбеливанию;
• сколы, трещины и значительное разрушение зуба;
• зубы после лечения корневых каналов, нуждающиеся в укреплении;
• нарушения формы или размера отдельных зубов;
• замена старых металлокерамических коронок;
• коронки и мостовидные протезы на имплантатах.

Что оценивает врач перед лечением?

Решение о протезировании принимается не по одному критерию, а по состоянию полости рта в целом. На осмотре врач оценивает объём сохранившихся здоровых тканей зуба, состояние дёсен, соотношение зубов при смыкании и наличие привычки сжимать зубы; при необходимости корень и костная поддержка проверяются на рентгеновских снимках.

• достаточный объём здоровых тканей зуба под коронку;
• здоровые дёсны или возможность предварительно вылечить воспаление;
• подходящее для планируемой реставрации смыкание зубов;
• при бруксизме — план защитной ночной каппы;
• готовность поддерживать ежедневную гигиену полости рта.

Как проходит лечение в клинике ADEN Dental?

Лечение в нашей клинике в районе Чукурамбар в Анкаре начинается с детального осмотра зубов, дёсен и прикуса. Затем зубы аккуратно обрабатываются под местной анестезией, после чего снимается цифровой или классический слепок и передаётся в лабораторию.

До изготовления постоянных коронок препарированные зубы защищают временные конструкции. После примерки, во время которой проверяются цвет, форма и смыкание, коронки фиксируются на постоянный цемент, а затем назначаются контрольные визиты.

Цифровые инструменты сканирования и моделирования помогают точно спланировать прилегание коронки к десне и соседним зубам. Общая продолжительность лечения зависит от количества зубов, состояния дёсен и лабораторных этапов; обычно оно завершается за несколько визитов, а при обширных планах врач составляет индивидуальный график.

• осмотр и планирование: оценка полости рта, необходимые снимки, обсуждение цвета и формы;
• препарирование: бережная обработка зубов под местной анестезией;
• слепки: цифровое сканирование или классический слепок для лаборатории;
• временные коронки: защита обработанных зубов до готовности постоянных;
• примерка и фиксация: проверка цвета, формы и смыкания, затем постоянная фиксация;
• наблюдение: регулярный контроль прилегания и состояния дёсен.

Чем цирконий отличается от металлокерамики?

В металлокерамических коронках металлический каркас снижает светопропускание и со временем может проявляться тёмной линией у края десны. В циркониевых коронках металла нет, поэтому такой эффект не возникает.

Кроме того, диоксид циркония слабее проводит тепло и холод, что делает ношение коронок более комфортным при приёме пищи. Выбор материала зависит от расположения зуба, жевательной нагрузки и эстетических пожеланий и обсуждается вместе с врачом.

Подробное сравнение эстетики, прочности и совместимости с тканями вы найдёте в нашей статье о различиях между цирконием и металлокерамикой. Если планируется замена старой металлокерамической коронки, состояние имеющейся конструкции и уровень десны оцениваются на осмотре.

Циркониевая коронка или винир: что выбрать?

Винир — это тонкая керамическая накладка, которая фиксируется только на переднюю поверхность зуба и обычно применяется на передних зубах с незначительной потерей тканей. Циркониевая коронка, напротив, покрывает зуб целиком и, помимо эстетики, обеспечивает ему структурную поддержку.

При значительном разрушении зуба, после лечения корневых каналов или при высокой жевательной нагрузке чаще рассматривается коронка; для сохранных передних зубов подходящим решением может быть винир — подробнее о нём читайте в статье о керамических винирах. Если эстетическая задача охватывает несколько зубов, оба варианта могут рассматриваться в рамках дизайна улыбки. Какой вариант подойдёт именно вам, определяется на осмотре у врача.

Как проходят привыкание и восстановление после фиксации?

После постоянной фиксации большинство пациентов возвращаются к привычному ритму жизни в тот же день. В первые дни возможны лёгкая чувствительность к горячему и холодному, небольшая болезненность дёсен и ощущение «нового» предмета во рту; эти явления, как правило, проходят самостоятельно.

Речь и жевание обычно адаптируются к новым коронкам за несколько дней. В этот период лучше избегать очень твёрдой и липкой пищи. Если вы замечаете преждевременный контакт при смыкании, сохраняющуюся чувствительность или застревание зубной нити у края коронки, обратитесь в клинику — небольшие коррекции обычно выполняются за короткий визит.

Как ухаживать за циркониевыми коронками?

Циркониевые коронки требуют такого же ухода, как естественные зубы: чистка дважды в день, зубная нить или ёршики и регулярная профессиональная гигиена помогают сохранить реставрацию в хорошем состоянии. Сама коронка не подвержена кариесу, однако зуб под ней и окружающая десна страдают от недостаточной гигиены, поэтому ежедневный уход остаётся неотъемлемой частью лечения.

Лёгкая чувствительность в первые дни после фиксации обычно проходит самостоятельно. Если неприятные ощущения сохраняются, рекомендуется обратиться в клинику.

• не раскусывайте твёрдые предметы — лёд, скорлупу орехов;
• при бруксизме обсудите с врачом изготовление ночной каппы;
• аккуратно очищайте область у края десны, чтобы избежать скопления налёта;
• посещайте контрольные осмотры примерно раз в полгода.

Какие факторы определяют долгосрочный успех?

Срок беспроблемной службы коронки зависит не столько от самого материала, сколько от точности прилегания, здоровья зуба под коронкой и ежедневных привычек ухода. Решающее значение имеют:

• регулярная гигиена: сама коронка не разрушается кариесом, но зуб у её края — может;
• здоровые дёсны, поддерживающие прилегание и эстетику реставрации;
• контроль бруксизма: чрезмерное сжатие может привести к сколам и трещинам керамики;
• регулярные осмотры: небольшие проблемы, выявленные рано, решаются без крупного ремонта;
• разумные пищевые привычки без раскусывания очень твёрдых продуктов.

Используется ли цирконий в мостах и протезах на имплантатах?

Цирконий применяется не только для одиночных коронок, но и в мостовидных протезах, замещающих отсутствующие зубы с опорой на соседние, а также в коронках и мостах на имплантатах. Особо прочные виды циркония образуют каркас, рассчитанный на нагрузки мостовидных конструкций.

Если отсутствует несколько зубов или нужно сравнить разные варианты, проводится более широкая консультация по несъёмному и съёмному протезированию. Подходящий путь определяется на осмотре с учётом костной поддержки, состояния соседних зубов и ваших ожиданий.