Циркониевые и металлокерамические коронки: в чём разница?

Что такое циркониевые и металлокерамические коронки?

Зубные коронки — это несъёмные конструкции, которые восстанавливают форму и функцию зубов, разрушенных кариесом, травмой или ослабленных после лечения корневых каналов. Чаще всего сегодня сравнивают два варианта: коронки из диоксида циркония и металлокерамику.

У металлокерамической коронки каркас изготавливается из металлического сплава и облицовывается керамикой цвета зуба. Каркас циркониевой коронки фрезеруется из диоксида циркония — белой высокопрочной керамики, не содержащей металла.

Какая коронка выглядит естественнее?

Природная эмаль частично пропускает свет, и именно эта полупрозрачность делает зубы «живыми». Диоксид циркония также обладает определённой светопроницаемостью, поэтому готовая коронка внешне может быть очень близка к натуральному зубу.

Металлический каркас непрозрачен: он не пропускает свет, и при ярком освещении металлокерамическая коронка может казаться более тусклой и матовой, чем соседние зубы.

Если со временем происходит рецессия десны, у края металлокерамической коронки может проявиться серая полоска. В цирконии металла нет, поэтому такая полоска не образуется — это одна из причин, по которой цирконий чаще рассматривают для передних зубов в зоне улыбки.

Что прочнее и долговечнее?

Металлокерамика — методика с многолетней и хорошо задокументированной клинической историей. Металлический каркас надёжно выдерживает жевательные нагрузки, однако на облицовочной керамике со временем возможны небольшие сколы (чиппинг).

Диоксид циркония отличается высокой прочностью на изгиб; современные монолитные варианты рассчитаны на нагрузку жевательных зубов и применяются также в мостовидных протезах.

Срок службы обеих конструкций зависит от гигиены полости рта, привычки сжимать зубы или скрежетать ими (бруксизм), прикуса и регулярных профилактических осмотров. Сам по себе материал долговечность не определяет.

Биосовместимость и риск аллергии

Некоторые сплавы, прежде всего содержащие никель, у чувствительных людей могут вызывать раздражение или аллергические реакции у края десны. Использование благородных сплавов снижает этот риск.

Диоксид циркония считается материалом с высокой биосовместимостью и давно применяется в стоматологии и ортопедии. Аллергические реакции на него встречаются крайне редко, а на полированной поверхности циркония меньше скапливается налёт, что благоприятно для дёсен.

При подтверждённой аллергии на металлы врач, как правило, в первую очередь рассматривает безметалловые решения.

Как выбирают между цирконием и металлокерамикой?

Выбор материала зависит от положения зуба, объёма сохранившихся твёрдых тканей, состояния зубов-антагонистов, прикуса и эстетических ожиданий пациента.

Все эти факторы оцениваются на клиническом и рентгенологическом обследовании: план лечения определяется по результатам осмотра врача.

• Для передних зубов в зоне улыбки чаще рассматривают цирконий из-за его светопроницаемости.
• При протяжённых мостовидных протезах металлокерамика остаётся обоснованным вариантом.
• При выраженном бруксизме материал и конструкцию подбирают с учётом распределения нагрузки.
• На имплантатах в зависимости от ситуации применимы оба материала.

Остались вопросы?

Преимущества и ограничения каждого варианта разбираются индивидуально на консультации, с учётом эстетических ожиданий, жевательной нагрузки и состояния тканей.

По вопросам о коронках вы можете связаться с командой клиники ADEN Dental в районе Чукурамбар (Анкара) по телефону или в WhatsApp и записаться на осмотр.