تقويم الأسنان (التقويم المعدني والتقويم الشفاف)
معلومات عن علاج تقويم الأسنان بالتقويم الثابت والقوالب الشفافة لتصحيح ازدحام الأسنان والفراغات واضطرابات الإطباق.
ما هو علاج تقويم الأسنان؟
تقويم الأسنان هو فرع طب الأسنان الذي يُعنى بتشخيص وتصحيح ازدحام الأسنان والفراغات بينها واضطرابات الإطباق بين الفكين. يعتمد العلاج على تطبيق قوى خفيفة ومنضبطة تحرّك الأسنان ببطء وأمان داخل عظم الفك نحو وضع أفضل.
الأسنان المصفوفة بانتظام ليست مسألة جمالية فحسب؛ فالأسنان المزدحمة يصعب تنظيفها مما يرفع احتمال التسوس والتهاب اللثة، كما قد يؤثر سوء الإطباق مع الوقت في المضغ والنطق ومفصل الفك.
يمكن التخطيط للعلاج في مرحلة الطفولة لتوجيه نمو الفكين، وفي مرحلتي المراهقة والبلوغ لتصحيح اصطفاف الأسنان والإطباق.
التقويم المعدني أم التقويم الشفاف؟
في التقويم الثابت تُلصق حاصرات معدنية أو خزفية على الأسنان وتطبّق الأسلاك قوى مستمرة عليها. ولأنه يعمل على مدار الساعة ولا يعتمد كثيراً على التزام المريض، فإنه يُستخدم في طيف واسع من الحالات بما فيها المعقدة؛ والحاصرات الخزفية قريبة من لون السن فتكون أقل ظهوراً.
أما التقويم الشفاف فهو سلسلة قوالب متحركة تُصنع خصيصاً بعد مسح رقمي للفم، ويحرّك كل قالب الأسنان بمقدار بسيط قبل الانتقال إلى القالب التالي، ويمكن خلعه أثناء الأكل والشرب وتنظيف الأسنان.
يعتمد اختيار الطريقة على درجة الازدحام وعلاقة الإطباق والعمر والعادات اليومية، ولهذا يتم تحديد خطة العلاج بعد فحص سريري وشعاعي يجريه الطبيب.
لمن يناسب علاج التقويم؟
يمكن إجراء علاج التقويم للأطفال والمراهقين والبالغين ممن يتمتعون بلثة وعظم داعم سليمين. ويُنصح بتقييم تقويمي في الحالات التالية:
بالنسبة للأطفال يُنصح عموماً بأول فحص تقويمي في حدود سن السابعة؛ فالمشكلات الهيكلية المكتشفة مبكراً يمكن توجيهها غالباً بأجهزة أبسط أثناء استمرار نمو الفكين.
- ازدحام الأسنان أو وجود فراغات بينها
- العضة المفتوحة أو العميقة أو المعكوسة
- بروز الأسنان الأمامية أو وجود أسنان لم تبزغ في مكانها
- انزياح الأسنان المجاورة بعد قلع سن
- الحاجة إلى تعديل اصطفاف الأسنان قبل الزراعة أو التركيبات
كيف يسير العلاج في عيادة ADEN Dental؟
في عيادتنا بمنطقة تشوكورامبار في أنقرة يمر علاج التقويم بأربع مراحل أساسية:
قبل بدء العلاج تُعالَج التسوسات إن وُجدت ويُزال الجير؛ فصحة الفم شرط أساسي لسير العلاج التقويمي دون مشكلات.
- الفحص: تقييم سريري مع صور بانورامية وصور سيفالومترية عند الحاجة
- التخطيط: مسح رقمي أو طبعة تقليدية، وتُناقش حركات الأسنان والطريقة والمدة المتوقعة مع المريض
- التطبيق: لصق الحاصرات أو تسليم المجموعة الأولى من القوالب الشفافة لبدء العلاج الفعّال
- المتابعة: في التقويم الثابت كل أربعة إلى ستة أسابيع تقريباً، وفي التقويم الشفاف حسب المواعيد التي يحددها الطبيب
العناية أثناء العلاج
تؤثر العناية اليومية بالفم مباشرة في مدى سلاسة تقدم العلاج:
- نظّف محيط الحاصرات بتأنٍ واستخدم فرشاة ما بين الأسنان ومعجوناً بالفلورايد
- تجنّب الأطعمة الصلبة واللزجة مثل المكسرات والعلكة
- قطّع التفاح والجزر ونحوهما قطعاً صغيرة بدلاً من قضمها
- ارتدِ القوالب الشفافة نحو 20 إلى 22 ساعة يومياً ولا تخلعها إلا للأكل والتنظيف
- تواصل مع العيادة عند انفكاك حاصرة أو بروز سلك مزعج أو فقدان قالب
- التزم بمواعيد المراجعة؛ فتأجيلها قد يطيل مدة العلاج
التثبيت: الحفاظ على الوضع الجديد للأسنان
بعد انتهاء المرحلة الفعّالة من العلاج تميل الأسنان طبيعياً إلى العودة نحو وضعها السابق. وللسيطرة على هذا الميل يُلصق سلك رفيع خلف الأسنان الأمامية أو يُستخدم قالب تثبيت شفاف يُرتدى ليلاً.
تختلف طريقة استخدام جهاز التثبيت ومدته من شخص لآخر، ويتابعها الطبيب في زيارات المراجعة الدورية؛ وللالتزام بهذه المرحلة دور حاسم في الحفاظ على الاصطفاف الذي تحقق.
ما الفوائد التي يقدمها علاج التقويم؟
الأسنان الواقعة في وضعها الصحيح يسهل تنظيفها بالفرشاة والخيط، مما يساعد على خفض احتمال التسوس وأمراض اللثة. كما يساعد الإطباق المتوازن على توزيع قوى المضغ بالتساوي على الأسنان.
يختلف مدى هذه الفوائد من شخص لآخر بحسب الحالة، ولذلك تُناقش التوقعات الواقعية خلال فحص الطبيب.
- نظافة فموية أسهل وأكثر فاعلية
- تحسّن وظيفة المضغ
- تقليل تآكل الأسنان الناتج عن الحمل غير المتوازن
- أثر إيجابي في النطق وجمال الابتسامة
لصق الحاصرات وارتداء القوالب إجراءان غير مؤلمين. في الأيام الأولى بعد شد السلك أو الانتقال إلى قالب جديد قد يشعر المريض بضغط وحساسية في الأسنان، وعادة ما يخف هذا الشعور سريعاً. ويمكن عند الحاجة تناول مسكن يوصي به الطبيب.
تعتمد المدة على درجة الازدحام والطريقة المختارة والتزام المريض. قد تكفي بضعة أشهر في الحالات البسيطة، بينما قد يستغرق العلاج في الحالات الشاملة من 18 إلى 24 شهراً. ويُقدَّم تقدير شخصي للمدة بعد الفحص والتخطيط لدى الطبيب.
لا يوجد حد أقصى للعمر ما دامت اللثة والعظم الداعم بحالة جيدة. لدى البالغين تُقيَّم صحة اللثة أولاً، وإذا لزم الأمر يُستكمل علاج اللثة قبل بدء التقويم.
لكي تتحرك الأسنان وفق الخطة يجب أن تبقى القوالب في الفم نحو 20 إلى 22 ساعة يومياً، ولا تُخلع إلا للأكل ولشرب أي شيء غير الماء ولتنظيف الأسنان.
تحتفظ الأسنان بقابلية الحركة مدى الحياة، ولهذا تُستخدم بعد العلاج أجهزة تثبيت ثابتة أو متحركة. وعند استخدامها وفق توصيات الطبيب فإنها تسهم إسهاماً مهماً في الحفاظ على الوضع الجديد للأسنان.
الأطعمة الصلبة أو اللزجة مثل المكسرات والخبز ذي القشرة الصلبة والعلكة والكراميل قد تسبب انفكاك الحاصرات وانثناء الأسلاك. ويُفضّل تقطيع الفواكه والخضروات الصلبة كالتفاح والجزر قطعاً صغيرة بدلاً من قضمها.